“风流”使心脏患病

2000-06-29　来源：文摘报　 我有话说

近日，门诊来了一位50岁的患者，是长期在外工作的采购人员，有寻花问柳的毛病。只见他呼吸急促，双手扪着胸口，不断发出痛苦的呻吟……医生检查，发现他口唇青紫，颈动脉搏动明显，心脏向左下扩大，听诊有响亮的舒张期叹气样杂音，两肺充满水泡音，梅毒血清实验阳性。初步诊断为梅毒性心脏病（简称梅毒心）并有严重的主动脉瓣关闭不全，正处于急性左心衰竭和心绞痛发作状态。经抢救，病情有所缓解。

梅毒心多发生在中老年，但是它常常与青年时期不正当的性行为有关。梅毒螺旋体不仅会引起生殖器官和尿道发炎，而且有一部分还可以通过血液和淋巴管进入心脏和大血管，尤其是富含淋巴组织的升主动脉壁往往是螺旋体最喜欢聚居的安乐窝，它们在此生长繁殖并不断释放毒素，引起主动脉壁破坏和发炎，可导致主动脉瘤的形成，一旦破裂，可致病人死亡；如果病变蔓延到主动脉根部，可引起主动脉环的扩大和主动脉瓣联合处的分离，结果引起心脏舒张期主动脉瓣关闭不全，导致大量血液由主动脉返流回左心室，使心脏负担加重，造成供应心脏血液的冠状动脉供应不足和全身重要脏器缺血；如果梅毒病影响到冠状动脉，病人则会出现频繁的心绞痛，甚至诱发心肌梗塞，发生心力衰竭。

（《上海家庭报》2000．6．21 郑亚云 文）